«Todo está en existencia»: ₲ 190.000 la ampolla que paga la familia

Un paciente oncológico de Ingavi necesita ampollas de 190.000 guaraníes cada una. Las paga la familia. El IPS dice que «todo está en existencia», que la cobertura contractual llega al 94% y que el stock físico en su red es del 90%. Las dos cosas pueden ser ciertas al mismo tiempo, y ahí está el problema: el número cierra y la persona igual pone la plata.

Si el 90% del stock está en la red, la pregunta deja de ser cuánto hay y pasa a ser dónde está y quién lo lleva hasta la cama del paciente. Eso no viene en el comunicado. No se sabe cuántas ampollas de ese fármaco hay, en qué hospital están ni en cuánto tiempo llegan. Existencia por hospital, por medicamento y con fecha: ese papel es el que falta.

El mismo IPS que exhibe ese 90% tiene un asegurado que acampó nueve días en el Hospital Central para ver a un médico, porque el Call Center y Mi IPS no le daban turno. Tiene una asegurada que lleva meses sin retirar sus medicamentos crónicos. Un sistema puede tener stock y no tener acceso: entre una cosa y la otra está la gestión, y nadie la está midiendo con nombre y apellido.

Los equipos son otro capítulo. En el IPS San Antonio se hacen 10 mamografías; en el 12 de Junio, entre 60 y 70. Usuarios denuncian que el mamógrafo ya no está y que esperan hasta seis horas. La Dirección de Hospitales admite un «intercambio» de equipos y asegura que el estudio funciona al 100%. Un reacomodo de aparatos puede ser perfectamente razonable. Lo que falta es el documento: qué equipo, de dónde a dónde, con qué resolución y cuándo vuelve. Sin eso, el «100%» es una frase y no un dato.

Y la gente que debería sostener todo esto se va. Un médico del IPS gana 3,8 millones por 24 horas; uno de Salud, casi 6 por 12. La nivelación que el IPS ya pidió al MEF sigue sin llegar al Congreso, y según la asociación de médicos las renuncias de especialistas ya se sienten en las listas de espera. Los bioquímicos cumplen su segundo día de paro: piden 2 millones de aumento, dicen que la oferta no alcanza para llegar a fin de mes y que ni Salud ni Economía y Finanzas se acercaron a hablar con ellos. El Ejecutivo promete calendario y meter el reclamo en el Presupuesto 2027. El paro vence mañana; el problema, no.

Acá no hay un culpable único: hay una cadena de decisiones sin dueño visible. ¿Quién responde por la ampolla que compra la familia si el Estado dice que tiene existencia? ¿Quién firma ese 90% de stock y contra qué lista se controla? ¿Quién autorizó el intercambio de mamógrafos y con qué resolución? ¿Por qué la nivelación salarial de los médicos no está todavía en el Congreso? Cuatro preguntas, cuatro papeles, cuatro firmas.

Mientras esas respuestas no lleguen, la cuenta la sigue pagando el de siempre: 190.000 por ampolla, nueve días bajo una carpa frente al Hospital Central, meses sin retirar la receta crónica, diez mamografías donde deberían entrar decenas. El IPS puede mostrar sus números y tiene razón en mostrarlos. Nosotros mostramos a quién le toca esperar. Que cada uno decida qué número pesa más a la hora de hablar de salud pública.