Mamografía gratuita y sin orden médica todo el año en los 54 puntos con equipos del país, según el Incan

La mamografía está disponible de manera gratuita y sin orden médica durante todo el año para las mujeres mayores de 40 años en cualquiera de los 54 puntos del país donde hay mamógrafos, según afirmó la doctora Tiana Tonina, jefa de Imágenes del Instituto Nacional del Cáncer (Incan) y asesora técnica del Programa Nacional de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino y Mama. La especialista brindó un panorama sobre los controles en una entrevista con ABC Color, en el marco de las actividades por el Octubre Rosa.

Tonina explicó que el protocolo de tamizaje establece que la rutina anual para las pacientes asintomáticas comienza al cumplir los 40 años. O sea, el año que se cumplen los 40 años. En cambio, cuando la mujer presenta alguna molestia, es el médico mastólogo quien decide qué estudio corresponde, independientemente de la edad. "Si yo tengo algo, me apareció algo, entonces ahí sí, uno va al médico mastólogo y el médico mastólogo decide: 'necesito este estudio'. Y se hace aun si la paciente tenga 20 o 18 años", señaló.

La especialista advirtió que el cáncer de mama suele desarrollarse sin dolor en sus fases iniciales, lo que genera una falsa sensación de seguridad y retrasa la consulta. "El cáncer de mama es bastante silencioso, porque si nos doliera, todas iríamos al médico rápido a consultar y no estaríamos en estas disyuntivas de tener que hacer exámenes cuando no sentimos nada. Por lo general no duele. En general, es algo tan silencioso que no nos da ninguna pista hasta que ya estamos en estadíos muy avanzados", sostuvo. Indicó que ante la presencia de señales de advertencia que requieren una evaluación médica inmediata, la indicación es acudir al mastólogo sin importar si se trata de mujeres jóvenes, hombres o personas trans. Sobre este último grupo, aclaró que la terapia de reemplazo hormonal estimula el desarrollo del tejido mamario: "Una mujer trans tiene que hacerse el estudio, por supuesto. Al tener un reemplazo hormonal, eso hace que se reproduzca el tejido de la mama".

Respecto de las mujeres con implantes mamarios, la médica desmintió categóricamente que la presión del mamógrafo pueda dañarlos: "La presión que genera el equipo no tiene por qué hacerle ningún daño ni afectarle al implante que tienen puesto. Se hacen ciertas técnicas aparte con las personas que tienen implantes para poder ver mejor el tejido, pero no están exentas del estudio por tener prótesis". Sobre el temor al dolor, reconoció que el estudio genera molestias: "Decirte que no duele es muy difícil, porque hay demasiados umbrales diferentes del dolor en las personas, pero yo te puedo decir que molesta. Es una compresión, te comprime la mama. A mí me gusta decir que molesta y que la compresión que se realiza es tolerable y es solamente una vez al año para algo que te puede salvar la vida".

La jefa de Imágenes del Incan señaló que la mamografía es el estándar de oro y el único método que permite el tamizaje en la población general. La ecografía mamaria no reemplaza a la mamografía, sino que funciona como herramienta complementaria. "La mamografía puede ver tanto imágenes calcificadas pequeñas, que son microcalcificaciones, como una de las formas en las que nosotros podemos advertir que puede ser que ahí haya un cáncer. Mi ecografía no puede ver tan exactamente esas microcalcificaciones", precisó. En cuanto a la calidad de los equipos, afirmó que los 54 mamógrafos son digitales en su mayoría o digitalizados, que en los centros más grandes hay más de 20 equipos nuevos de última generación y que están distribuidos en todas las regiones sanitarias. Sobre los informes, indicó que en el Incan el promedio es inferior a los 10 días hábiles y que ante una sospecha o imagen patológica el protocolo de urgencia activa el informe en menos de 48 horas.

La especialista destacó el impacto de la detección precoz en la supervivencia y mencionó cifras oficiales: "La probabilidad de curación si el cáncer de mama se detecta a tiempo es casi del 100%, por no decir el 100%, si se detectan en estadios tempranos, uno o máximo dos. Se ve con las estadísticas: en el 2020 hubo 16 reportes de muertes por cáncer de mama cada 100.000 mujeres y hoy, cerrando el año pasado, tenemos 12,6. Hay una disminución de las muertes y mucho tiene que ver con detectar a tiempo". Recordó además que la Ley N° 3803/09 y su modificación mediante la Ley N° 6211/18 conceden a todas las trabajadoras dos días laborables de licencia remunerada al año para realizarse la mamografía y el Papanicolaou. "Haciendo algo tan chiquitito como tomarse un día al año para hacerse este tipo de estudios, podemos hacer un diagnóstico precoz, salvar la vida de una paciente y mejorar la calidad de vida de toda la familia", concluyó.